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Mostrando entradas de febrero, 2015

La fiabilidad de los dos métodos de observación de eritema no blanqueante:Categoria I úlcera de presión

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Un tema que sigue estando de candente actualidad. ¿son fiables los sistemas de diagnostico de UPP de categoria I ?
El articulo publicado por Katrien Vanderwee,  Grypdonck, Dirk De Bacquer y Tom Defloor en el 2006 y titulado The reliability of two observation methods of nonblanchable erythema, Grade 1 pressure ulcer, trata de orientarnos hacia la mejor practica.

La identificación precisa de eritema no blanqueante (NBE) es esencial en la prevención de úlceras por presión.
Este estudio evaluó la fiabilidad  entre un investigador y enfermeras capacitadas en la observación de eritema  que palidece y NBE y examinó la validez predictiva y el nivel de acuerdo entre dos métodos de observación para NBE. Los resultados sugieren que el método de disco transparente se debe preferir el método del dedo. La fiabilidad entre entre el investigador y las enfermeros era sustancial y fue mayor para las observaciones en el sacro que para los en los talones. El nivel y años de experiencia como enfermera…

La perfusión arterial periférica: ¿es adecuada para la curación de la herida?

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Articulo de DeAnna Holtman publicado en el 2008, en el que se plantea el diagnostico y el tratamiento de las ulceras de pierna. Cabria preguntarse ....¿ si todas estas medidas están vigentes hoy en día?
La Enfermedad oclusiva arterial periférica- Peripheral arterial occlusive disease (PAOD) pueden inhibir gravemente o impedir la curación de las extremidades inferiores y ulceraciones del pié. La historia y los hallazgos físicos en consonancia con PAOD se examinan y las características típicas de las ulceraciones isquémicas,venosas, y neuropáticas se comparan y contrastan. Se resumen las pruebas técnicas de diagnóstico no invasivas utilizadas actualmente para confirmar el diagnóstico de PAOD.
CONCLUSIONES Un paciente con una úlcera del pie, que tenga un valor importante de insuficiencia arterial, suficiente como para retrasar o impedir la curación, debe ser referido a un especialista vascular para una nueva evaluación. A menos que una abrumadora infección esté presente, el desbridamiento d…

Empleo de pomada antibiótica, parafina o nada en la cura de herida quirúrgica limpia. Cuestión a debate

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Articulo que a tiene unos años pero que sigue vigente. Tendríamos que preguntarnos...... en nuestra practica diaria lo hacemos así??
Randomized clinical trial of the effect of applying ointment to surgical wounds before occlusive dressing. Dixon AJ, Dixon MP, Dixon JB. Br J Sur. 2006;23:205-15.
Objetivos.  Se ha realizado un ensayo clínico aleatorizado y enmascarado para evaluar el efecto de aplicar pomada antibiótica a una herida antes de colocar un apósito adhesivo, y se ha comparado con el efecto de no utilizar pomada o de utilizar parafina estéril. Método. En el ensayo participaron 778 pacientes con 1.801 heridas quirúrgicas límpias. En 510 de las heridas suturadas de 247 pacientes no se aplicó pomada alguna; en 729 heridas (269 pacientes) se puso parafina, y en 562 heridas (262 pacientes) pomada con mupirocina. Tras la retirada de la sutura se valoró la infección de la herida, cicatriz, hemorragia, dehiscencia y otras complicaciones. A los 6-9 meses de la cirugía se encuestó a los p…