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Mostrando entradas de diciembre, 2012

DOCUMENTO DE CONSENSO Criterios de derivación entre niveles asistenciales de pacientes con patología vascular. Documento de consenso SEMFYC-SEACV

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La Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SEMFYC) y la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular (SEACV) han elaborado, mediante un grupo de trabajo conjunto, un documento de derivación entre niveles asistenciales de los pacientes con las principales patologías vasculares: enfermedad arterial periférica, insuficiencia venosa y pie diabetico. 
Se han definido las responsabilidades y habilidades requeridas de cada nivel asistencial y también los criterios de derivación mutua, así como los de priorización. La elaboración de este documento consensuado pretende aportar una herramienta eficiente que asegure la continuidad en la asistencia sanitaria, respetando siempre las particularidades y necesidades específicas de cada zona sanitaria.
En este sentido, se ha pretendido abordar la patología arterial periférica, el pie diabetico y la insuficiencia venosa crónica con 4 objetivos fundamentales:
1. Determinar el perfil del paciente cuyo seguimiento ha de ser realizado de f…

Opciones de tratameinto y manjeo del biofilm

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RECOMENDACIONES El desbridamiento frecuente es fundamental para la gestión del el biofilm .  Los autores recomiendan desbridamiento semanal de la herida hasta que se convierte en auto sostenible y acercarse el cierre.
El  estudio  incide en la eficacia del diagnóstico molecular y el tratamiento de la biocarga para todas las heridas crónicas, independientemente de los signos clínicos de infección.  Las combinaciones tópicas de medidas Antibiofilm + Antibióticos también se recomiendan como tratamientos de referencia con, significativamente, mayor las tasas de curación. Las heridas crónicas requieren  de múltiples estrategias, que los autores apoyan fervientemente.
Sin embargo, la gestión de la carga biológica se entiende como sinérgica a todos.  Dentro de nuestras propias unidades clínicas, estas opciones de manejo del biofilm ha impactado significativamente en las tasas de éxito y a significado una modificación en las limitaciones impuestas a estos productos.

Curtis E. Jones and John P. Kenned…

Shape Risk Scale para prevenir úlceras por presión

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El articulo publicado en  el International Wound Journal y titulado: Concordance of Shape Risk Scale(SRS), a new pressure ulcer risk tool, with Braden scale y cuyos autores son Esa T. Soppi, Ansa K. Iivanainen, Pasi A. Korhonen, nos presenta un estudio de concordancia entre esta escala y la de Braden.
El estudio se llevó a cabo en 2010 y 2011 en 23 centros (12 centros de salud y once pabellones del Hospital Central) y en la atención domiciliaria. Los formularios de recogida de datos incluye  la historia médica de la pacientes y la naturaleza y  organización de el departamento involucrado en el estudio, junto con datos sobre el personal de enfermería. La la piel de cada paciente fue examinada minuciosamente y su condición fue evaluada enfermeras especialmente entrenados en el uso de la Braden y la SRS . Las úlceras por presión observadas, se clasificaban según la clasificación EPUAP. La nueva escala incluye cinco categorías de evaluación de riesgos: La movilidad y la actividad física, La…

Decisiones basadas en la evidencia para el cuidado de las heridas

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FE Brölmann 1 ,DT Ubbink 1,2, * ,EA Nelson6 ,K. Munte 5 ,CMAM van der Horst 3 ,H. Vermeulen 1,4Artículo publicado por primera vez en línea: 6 JUL 2012
Antecedentes: Las decisiones sobre el tratamiento local de las heridas  varían entre los cirujanos y con frecuencia se basan en la opinión de expertos. El objetivo de este meta-análisis fue recopilar mejores datos disponibles de las revisiones sistemáticas con el fin de formular conclusiones para apoyar las decisiones basadas en la evidencia en la práctica clínica.
Métodos: Todas las revisiones sistemáticas Cochrane (CSR), publicado por las heridas de Cochrane y periféricos Grupos enfermedades vasculares, y que investigó las intervenciones terapéuticas y preventivas, se realizaron búsquedas en la Base de Datos Cochrane hasta junio de 2011. Dos investigadores de forma independiente clasificaron cada intervención en cinco niveles de evidencia del efecto, según el tamaño y la homogeneidad y el tamaño del efecto de los resultados.
Resultados: …